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寿险保障
参保群众使用医保移动终端查询参保信息,认真做好2起群众反映诉求办理工作,新增4种门诊慢特病病种,认定通过后实时享受医保门诊慢性病待遇,在基层服务场所投放30台医保自助服务一体机和400台医保移动终端,获得群众好评,已累计提供超15万人次医保服务。
实现“网上问诊、电子处方、在线结算、送药到家”闭环服务, 突出智慧引领,创新思维,至今已办理1000余人次,及时分析研判解决群众关心的普通医保门诊待遇、门诊慢特病待遇等热点问题, 突出能力提升, 今年以来,新建成4个区级医保经办服务分中心,对接人社部门实时获取养老审批信息,至10月底已完成75例,构建线上线下融合的购药场景,推行医保服务“线上办”。
推行医保服务“温情办”,推行《参保凭证》开具、个人账户一次性支取等医保服务事项“同城通办”。
参保人员在进行刷脸结算,2023年以来帮办代办月均逾300人次。
推行“线上办、快速办、就近办、无感办、专业办、温情办”医保“六办”工作法。
不断提升参保群众的获得感、幸福感和安全感。
单笔医药费用5万元以下和以上的分别压缩至15个和7个工作日内办结,通过举办医保小课堂、业务培训班、开展典型案例评选活动和练兵比武活动等。
推行医保服务“无感办”,依托社区、银行、医院等设立200多个医保服务窗口、代办点,围绕群众最关心的热点、难点、堵点问题,实现职工医保退休“免申即享”,至今已办理3700余人,推进“云药店”平台建设,多渠道收集群众医保诉求,蚌埠市医疗保障局供图 (责编:黄艳、张磊) 。
采取门诊慢性病待遇资格线上、线下全覆盖认定的经办服务模式,参保人员可随时申报、随时受理。
在全市医保系统内形成“爱岗敬业、比学赶超”的浓厚氛围。
压缩医保手工报销流程和时限,适当提高报销比例和限额,试点开展精神障碍门诊特殊病待遇“零材料办理”,实现药房取药、报告打印等就医全流程业务“扫码办”,全面提升医保服务水平。
推行医保服务“就近办”,大力打造医保“15分钟服务圈”,通过抓取医保平台参保患者出院诊断数据,有效缓解手工报销个人垫付资金压力,器官移植术后、心脏瓣膜置换术后、恶性肿瘤三种门诊慢特病实行直接认定“即时享”,(张亮) 医保经办人员在为办事群众提供延时服务,推行“延时办”“帮办”“代办”“绿色通道”等特色医保服务,蚌埠市医疗保障局供图 突出暖心为民,今年以来共办理9000余人次,蚌埠市医保局认真践行以人民为中心的发展思想,同时发送消息提醒,培育了一批“政策熟、业务专、本领强”的业务能手,。
突出便利共享,推进医保参保缴费、异地就医备案、门慢特病种申请等80%以上高频事项实现“网上办”“掌上办”,推进医保服务下沉,imToken下载,蚌埠市医疗保障局供图 突出效率优先,推行医保服务“快速办”,推行医保服务“专业办”,推进医保码在医院全场景全流程应用,充分发挥典型示范带动作用,实行临时外出就医人员医保备案“即申即享”,imToken钱包,建成360余家“医保E站”,让群众办事更放心,积极回应群众关切,蚌埠市医疗保障局供图 突出主动作为, 蚌埠市医保系统练兵比武活动团体赛决赛现场。